Этапы лечения

04.05.2009 11:16 Автор: Superadmin

Этапы леченияИмплантация зубов – сложная операция, которая подразделяется на несколько этапов.

Прежде всего врач-имплантолог должен иметь полное представление об общем состоянии здоровья пациента, чтобы достичь максимально эффективного результата.

Приживление имплантата могут осложнить следующие заболевания: сахарный диабет, остеопороз (нарушения кальциевого обмена), серьезные изменения в сердечно-сосудистой и эндокринной системах, туберкулез, заболевания крови, хронические инфекции, онкологические заболевания, гепатит, ВИЧ.

Поэтому, если доктор назначает более тщательное обследование, то пациенту следует внимательно к этому отнестись и, при необходимости, провести терапевтическое лечение. Перед операцией очень важно привести в норму все показатели общего состояния организма.

Перед имплантацией врач должен определить достаточно ли объема кости у пациента, чтобы проводить операцию. Если нет, то необходимо провести операцию по наращиванию кости.

Если требуется незначительное наращивание кости, то в одно посещение осуществляется и костная пластика, и постановка имплантатов.

В случае, когда наблюдается значительная атрофия или полное отсутствие костного гребня, где размещались зубы, костная пластика проводится предварительно как самостоятельная (дополнительная) операция. Непосредственно имплантация проводится через 6 месяцев после приживления наращенной костной ткани.

Когда пациент полностью готов к имплантации, наступает этап диагностики и планирования будущей операции.

На первичной консультации с участием хирурга, ортопеда и пародонтолога, где ставится вопрос о возможности использования имплантатов.

Пациенту проводят ряд гигиенических мероприятий, включающих в себя: снятие твердых и мягких зубных отложений; полирование зубов, которое предотвращает дальнейшее образование над- и поддесневых отложений. Стоматолог-гигиенист обучает пациента личной гигиене, соблюдение которой играет первостепенную роль в сохранении достигнутых результатов имплантации.

Перед имплантацией у пациента должны быть решены все стоматологические проблемы – лечение кариеса, лечение болезней десен и т.д. Если у пациента есть какие-либо проблемы с зубами, то составляется план санации ротовой полости, т.е. лечение зубов, удаление зубов, которые уже невозможно сохранить, лечение десен.

После этого проводят повторную консультацию, где на основании проведенного обследования и лечения происходит предметный разговор о подборе ортопедической конструкции и вырабатывается план проведения имплантации.

Дальше пациент сдает все необходимые анализы и консультируется с терапевтом, для того чтобы исключить противопоказания к операции и при необходимости приведение в норму всех физиологических показателей. Пациент должен также проконсультироваться с хирургом и ортопедом, когда в зависимости от желания и возможностей пациента определяется система имплантатов (фирма-производитель) и подбираются размеры имплантатов. Назначается день и время операции.

Дальше следует хирургический этап, включающий в себя непосредственно операцию и дальнейшие манипуляции в течение того времени, когда имплант приживается.

Сама операция заключается во внедрении титанового винта в кость пациента. После того, как имплант ввинчен, в него устанавливают заглушку, чтобы ткани не прорастали в имплант, и зашивают десну. Операция проводится под местным обезболиванием, как и обычное лечение зубов. Применение современных обезболивающих средств гарантирует отсутствие боли. В зависимости от количества имплантатов операция занимает от 30 минут до нескольких часов. Возможна немедленная имплантация на место только что удаленного зуба.

Через 7-10 дней после операции снимают швы.

После снятия швов наступает период интеграции (приживления имплантатов), который длится 3-4 месяца, если операция проводилась на нижней челюсти и 6 месяцев, если - на верхней. В этот период пациент пользуется временными протезами (съемными или несъемными, мостовидными).

По прошествии этого времени имплант раскрывается и устанавливается формирователь десны. Формирователь десны может быть стандартным, или изготовленным индивидуально. Устанавливается он сроком на 7-10 дней.

После снятия формирователя десны наступает третий этап – ортопедический. Вместо формирователя устанавливают абатмент, специальное устройство, на которое будет крепиться коронка. А также происходит само протезирование. У пациента снимает слепки, по которым изготавливаются коронки, фиксирующиеся на имплант.

Четвертый этап имплантации называется профилактическим наблюдением. Каждый год пациент должен проходить обзорные рентгенограммы, для того, чтобы была возможность следить за сохранностью костной ткани вокруг имплантатов. Во время приемов стоматолог оценивает состояние десен, так как их болезни могут привести к потери импланта, контролирует состояние ортопедической конструкции. В случае, если абатмент раскручивается и мост становится подвижным - возможно отторжение имплантата. Также пациенту проводится профессиональная чистка полости рта, так как если гигиена осуществляется не достаточно тщательно, десна может воспалиться, что также не исключает возможность отторжения имплантата. Профилактическое наблюдение помогает пациенту избежать различных осложнений после имплантации.