Синус-лифтинг

04.05.2009 22:23 Автор: Superadmin

синус-лифтинкВ этой статье будут рассмотрены вопросы, возникающие при планировании имплантации на верхней челюсти в области жевательных зубов. Верхняя челюсть изнутри полая, полость эта называется Гайморовой пазухой (по латыни sinus), изнутри она выстлана слизистой оболочкой. Дно пазухи приходится как раз на область корней жевательных зубов верхней челюсти. Решающим фактором в планировании имплантации становится высота кости от нижнего края челюсти до дна Гайморовой пазухи. Приблизительно в 60-70% случаев наблюдается дефицит кости, причиной которого может быть индивидуальное анатомическое строение человека или атрофия кости в области удаленных зубов.

Одной из методик увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти является операция под названием синуслифтинг (от английского to lift - поднимать). Суть метода заключается в перемещении дна пазухи выше изначального уровня и заполнении образовавшегося пространства костным материалом. Осуществляется это через окошко, сделанное в боковой стенке пазухи.

Если у пациента высота кости составляет хотя бы 3мм, то тогда возможно установить имплантаты прямо во время операции. Если же высота меньше 3 мм, установка имплантатов будет произведена через 4-6 месяцев после синуслифтинга. За это время установленный костный материал прорастает молодыми костными волокнами. При наличии высоты кости 7-8 мм может применяться методика щадящего или закрытого синуслифтинга, при котором дно пазухи перемещается через ложе имплантата с помощью специального инструмента - остеотома. Залогом успеха операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное ступенчатое обследование пациента и планирование лечения.

На первичной консультации хирург-имплантолог исследует диагностические гипсовые модели обеих челюстей, для выявления особенностей прикуса; анализирует панорамные рентгеновские снимки для предварительной оценки объема пазухи и высоты костной ткани. Далее пациент направляется на компьютерную томографию (КТ) верхней челюсти, данные КТ загружаются в специальную программу для построения 3-х мерной модели челюсти.

При помощи этой программы доктор исследует пазуху изнутри, виртуально проводит синуслифтинг, замеряет объем необходимого костного материала, расставляет имплантаты в точной проекции. Готовый компьютерный план направляется в лабораторию, где будет изготовлена стереолитографическая (пластиковая) модель челюсти и хирургический шаблон с направляющими для имплантантов. Все вышеперечисленные шаги позволяют свести к минимуму непредвиденные ситуации во время операции и значительно сократить её длительность. Для ускорения заживления тканей используется богатая тромбоцитами плазма, её мы получаем методом центрифугирования собственной крови пациента.

Послеоперационный период заживления десны составляет 5-7 дней, при повторном визите пациента удаляются швы. Процедура занимает 10-15 минут. После синуслифтинга есть некоторые ограничения: в течение 3-4 недель нельзя сморкаться, пить жидкости через соломинку, нырять под воду, летать на самолете, чихать и кашлять по возможности с открытым ртом прикрываясь платком. Эти рекомендации позволяют предотвратить: смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи.